儿童甲状腺癌的手术原则

儿童甲状腺癌的手术原则

儿童甲状腺癌的手术原则：

1、病变位于甲状腺的一侧腺叶，必须行该侧腺叶全叶切除，如果病变远离甲状腺峡部，则加峡部切除即可；如果病变靠近峡部，则加峡部和对侧腺叶次全切除。

2、病变位于甲状腺峡部，又无淋巴结转移者，则行双叶次全切除+峡部切除，只保存双叶上极少量腺体。

3、甲状腺的双侧叶内均有癌变结节，则应行全甲状腺切除。

4、如果有远处转移，不论结节情况如何均应行全甲状腺切除。

5、对于未发现颈淋巴结肿大的患儿，只切除喉前淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结（颈淋巴结第Ⅳ区）。

6、对颈淋巴结肿大的患儿应行功能性颈清扫（保存胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经）；如双侧颈淋巴结均转移，则行双侧功能性颈打扫。

7、如果癌肿侵犯到颈内静脉及邻近肌肉神经，则应行标准颈清扫。

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