依据术前预后评分预测因迟发移植物衰竭进行再次肝移植的存活率

根据术前预后评分预测因迟发移植物衰竭进行再次肝移植的存活率

根据术前预后评分预测因迟发移植物衰竭进行再次肝移植的存活率 来源：健康站关注：评论：0更新：:23 【导读】据美国学者报道，根据Child-Turcotte-pugh（CTp）评分和终末期肝病模型（MELD）评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植（re-OLT）的预后差相干，这... 据美国学者报道，依据Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分和终末期肝病模型（MELD）评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植（re-OLT）的预后差相关，这对器官分配的重者优先原则提出了警示。

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美国加州大学旧金山分校的o博士指出，目前，医生根据终末期肝病模型（MELD）决定器官分配的优先权。

研究人员推测，利用MELD评分或Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分评价的移植物功能障碍严重程度与再次肝移植（re-OLT）后的死亡率相干。为检测这1推断，研究人员分析了连续40例在首次原位肝移植（OLT）90天后进行re-OLT的患者。

结果发现，re-OLT后的Kaplan-Meier1年和5年存活率分别为69%和62%。采取CTP和MELD模型预测re-OLT后1年死亡率时，受试者操作特点（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.82（CI：0..94）和0.68（CI：0..86）。CTP评分小于10的患者的1年和5年存活率为100%，而CTP评分最少为10的患者的1年和5年存活率分别为50%和40%（P=0.0006）。

 MELD评分小于等于25的患者的1年和5年存活率分别为89%和79%，而MELD评分大于25的患者的1年和5年存活率分别为53%和47%（P=0.038）。其它死亡率预测指标包括肝性脑病、重症监护病房（ICU）停留时间、丙肝病毒（HCV）感染复发、肌酐水平在2mg/dL以上。

分析包括49例患者的独立人群发现，评价1年死亡率的CTP和MELD评分具有相关性，不管ROC曲线如何，其AUC分别为0.59和0.57。

 Yao博士认为，根据CTP和MELD评分评价的移植物衰竭严重程度与re-OLT的预后差相关，这对器官分配的重者优先原则提出了警示。

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