甲状腺肿大的临床表现有哪些

甲状腺肿大的临床表现有哪些

你了解甲状腺肿的临床表现吗?单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴随明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。下面我们来看一看甲状腺肿的临床表现。

临床表现

1.甲状腺肿大或颈部肿块

甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被患者本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠而至;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。

病程初期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐步出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。

2.压迫症状

压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿初期便可出现压迫症状。

(1)压迫气管轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引发的喘鸣和呼吸困难常在夜间产生，可随体位改变而产生(如患者上肢上举)。

(2)压迫食管食管位置较靠后，一般不容易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不顺畅或困难。

(3)压迫喉返神经单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，除非合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经可引发声带麻痹、声音沙哑，双侧喉返神经受累还可引发呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕恶变可能。

(4)压迫血管巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉乃至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩大

(5)压迫膈神经胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经，引发呃逆，膈膨升。膈神经受压较少见。

(6)压迫颈交感神经链胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horners综合征。

通过上面的介绍，我们对甲状腺肿大的临床症状有了相应的了解，专家提示，甲状腺肿大一经发现一定要尽快去专业的医院医治，这样才能够有更好的效果，减小这种疾病对患者的危害。最后，希望患者能够早日康复。

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