脸部潮红是怎样了当心神经内分泌肿瘤

脸部潮红是怎样了 当心神经内分泌肿瘤

面部潮红是怎样了当心神经内分泌肿瘤超过三分之二的神经内分泌肿瘤产生在胃肠道，症状复杂多变，医生单打独斗难“搞掂”

医学指导/中山大学附属第一医院副院长、消化内科首席专家陈旻湖教授，消化内科专科副主任陈洁主任医师

延续常常面部潮红、频繁腹泻腹痛、反复出现低血糖乃至哮喘……这些看似风马牛不相及的症状，其实可能指向同一种病：它曾带走万众“果粉”敬佩的苹果公司创始人乔布斯，也在摧残着从豆蔻少年到垂垂老者的男女病患。它虽然多发生在胃肠胰等消化系统，却有着一个奇怪的名字“神经内分泌肿瘤”。近日，首届南方地区胰腺神经内分泌肿瘤专家研讨会(以下简称为“南方会”)在中山大学附属第一医院召开，南方神经内分泌肿瘤诊治中心同时挂牌。得悉，作为国内最大的神经内分泌肿瘤诊治中心之一，中山1院每一年收到的病人来源五花八门。有因反复低血糖等症状去内分泌科治疗的，有因反复皮肤潮红、拉肚子到消化科治疗的。专家指出，该病症状复杂多变，治疗不能靠专科医生单打独斗，而应走“多学科诊疗”之路。

文/广州任珊珊

病发：

超过三分之二出现在消化系统

“神经内分泌肿瘤是一组具有高度异质性的肿瘤，并不是我们平时所认识的某个单一肿瘤，而是一大类肿瘤的总称。”中山大学附属第一医院副院长、消化内科首席专家陈旻湖教授指出，神经内分泌肿瘤可发生于全身许多器官和组织北京301干细胞价格，以胃肠胰神经内分泌肿瘤最为常见，约占所有这类肿瘤的三分之二。

1提起该病的临床表现，“复杂多样”成了最贴切的形容。神经内分泌肿瘤可分为不分泌激素的无功能性神经内分泌肿瘤和分泌激素的功能性神经内分泌肿瘤，临床表现可谓“千人千面”。以功能性神经内分泌肿瘤为例，病人会因肿瘤分泌的激素不同，而引发相应的症状。例如，胰岛素瘤可分泌过量胰岛素，令患者反复发作低血糖;胃泌素瘤，因可分泌胃泌素，导致胃酸分泌过量，让病人频发消化道溃疡。类癌则可因分泌血管活性物资5-羟色胺，令患者反复发作头脸部和躯干部皮肤潮红、腹痛腹泻，乃至引发哮喘。也有很大一部分神经内分泌肿瘤完全没有临床症状，只是在体检做CT、B超和胃肠镜时被偶然发现。

分析：

生长速度慢不等于良性肿瘤

许多疾病都有病发人群的偏好，例如有些病青睐男性，有些则偏好女性，有些在老人中多发，有些则相中了少年郎。但是，这些规律放到神经内分泌瘤身上，全都失了灵。

“病发没有性别上的差异，病人年龄跨度很大，有7十多岁病发的老人，也有十多岁的少年。”中山1院消化内科专科副主任陈洁主任医师指出，在所有的神经内分泌肿瘤患者中，约有10%的人具有遗传背景，携带有致病的缺点基因卵巢早衰干细胞治疗有副作用吗，而绝大多数病人与遗传无关。

病人们常常认为生长速度慢的肿瘤不是恶性肿瘤。“神经内分泌肿瘤是否是属于恶性、预后好坏，与肿瘤生长速度快慢及是不是分泌激素无关。”陈洁说，生长速度不快的神经内分泌肿瘤一样可以到处转移。评价这类肿瘤恶性程度的一个重要指标叫做Ki-67指数，这个指数反应了肿瘤生长增殖的速度。根据这个指数的不同范围，胃肠胰神经内分泌肿瘤分为三级。一级二级神经内分泌肿瘤的生存期绝大部分超过五年，而三级神经内分泌癌患者的平均生存时间只有十个月。

治疗：

““乔布斯癌”疗效好过胰腺癌

在所有神经内分泌肿瘤中，名望最大确当属胰腺神经内分泌肿瘤。该病因苹果公司创始人乔布斯之死而闻名，被俗称为“乔布斯癌”。由于生长位置相同，加上同为恶性肿瘤，胰腺神经内分泌肿瘤常被人们误当做“夺命恶魔”胰腺癌，其实两者是起源于不同细胞的完全不同的两种肿瘤。

胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺的神经内分泌细胞，在组织学上具有特异的神经内分泌标志物，部分肿瘤具有分泌相关激素的功能。总的来说，胰腺神经内分泌肿瘤的医治效果比胰腺癌好很多。但是，一旦它发生远处转移北京医院生物免疫疗法，病人的中位生存期也唯一三年左右。乔布斯当年经过了八年的抗肿瘤历程视网膜色素变性哪里医院做手术好，终究不幸过世。陈洁强调，初期准确诊断、及时恰当的医治对神经内分泌肿瘤患者非常重要。神经内分泌肿瘤的治疗方法有多种，初期没有转移和唯一局部转移的患者可以通过手术完全根治，实现临床治愈。

陈旻湖指出，对晚期不可手术根治性切除的神经内分泌肿瘤，还可选择放射参与医治、核素医治、化疗、生物医治和份子靶向医治等手段来改良病情，延长病人的生存时间。